書式ダウンロード

久留米大学大学院医学研究科学生生活や各講座の事務手続き上、公開可能で必要な書式については、本ホームページからダウンロードすることが可能です。
主たる手続きごとに分類していますので、必要な場合はダウンロードし、必要事項記入のうえ、医学部事務部教務課へご提出ください。

1． 学籍移動に関すること

• 改姓（名）届（修・博共通）
• 学生現住所変更届（修・博共通）
• 休学届（修・博共通）
• 復学届（修・博共通）
• 退学届（修士課程）
• 退学届（博士課程）
• 満期退学願（博士課程)
• 在学期間延長願（修士課程）
• 在学期間延長願（博士課程）  

2． 学外者の編入学・転入学、本学学生の転学について

（博士課程対象）  

• 編入学願（博士課程）
• 転入学願（博士課程）
• 転学願（博士課程）  

3． 本学学生の海外への渡航・長期研究留学・短期学会出張について  

• 海外渡航・留学願
• 海外渡航・留学期間延長願
• 海外渡航・留学期間延長変更願
• 帰学届  

4． 本学学生の国内留学・協定締結大学院との留学について  

• 国内留学願（協定未締結）
• 特別研究学生許可願（協定締結）
• 帰学届  

5． 国内の短期学会出張

• 出張届  

6． 講座事務ご担当者向け情報

• 特別講義願 (PDFファイル)(130KB)

7． 学位申請に必要な書類について

修士(修号)の申請書類

• 修号学位申請書類マニュアル (PDFファイル)(372KB)
• 修号学位申請書類 (Wordファイル)(41KB)

課程博士（甲号）の申請書類

• 甲号（在学期間延長者・満期退学者）学位申請マニュアル (PDFファイル)(491KB) 
• 甲号（在学者）学位申請書類マニュアル (PDFファイル)(494KB)
• 学位申請書類（様式1～4） (Wordファイル)(48KB)
• 甲号学位申請手続きの流れ・スケジュール (PDFファイル)(136KB)
• 共著論文承諾書・役割の証明 (Wordファイル)(28KB)
• 共著論文承諾書・役割の証明（英語版） (Wordファイル)(13KB)
• 共著論文承諾書・役割の証明（英語版）記入例および注意事項 (PDFファイル)(91KB)
• 機関リポジトリ登録許諾書 (Wordファイル)(20KB)
• 著作権の許諾について (PDFファイル)(79KB)
• 許諾照会のための文例 (PDFファイル)(68KB)

論文博士（乙号）の申請書類

• 乙号学位申請マニュアル (PDFファイル)(529KB)
• 乙号 学位申請書類（様式1～4) (Wordファイル)(46KB)
• 乙号学位申請手続きの流れ・スケジュール (PDFファイル)(141KB)
• 共著論文承諾書・役割の証明 (Wordファイル)(28KB)
• 共著論文承諾書・役割の証明（英語版） (Wordファイル)(13KB)
• 共著論文承諾書・役割の証明（英語版）記入例および注意事項 (PDFファイル)(91KB)
• 機関リポジトリ登録許諾書 (Wordファイル)(20KB)
• 著作権の許諾について (PDFファイル)(79KB)
• 許諾照会のための文例 (PDFファイル)(68KB)

なお、本ホームページからダウンロードするもの以外に、必要な諸手続きに必要な書類がございます。詳細は、医学部事務部教務課までお尋ねください。